Traumacotal

Actualmente, la existencia de mutualidades como MUFACE, ISFAS y MUGEJU, tienen como alternativas a la asistencia sanitaria pública, compañías medicas (Asisa/Adeslas), que policías nacionales, militares, personal de los juzgados o guardias civiles, pueden elegir, y cambiar de una a otra opción alguna vez al año. Cada negociación de los diferentes gobiernos centrales con las mutualidades, están yendo a la baja, por ello, cada vez menos compañías médicas están aceptando dicho acuerdo. Este acuerdo, de momento, permite, que las compañías médicas, mantengan una infraestructura humana y física, que a pesar de la disminución de precios que los gobiernos ofrecen a las mutualidades, suelen ser suficientes, junto los beneficios de pacientes con pólizas directas, permiten mantener la estructura. En un futuro muy lejano, al desaparecer las mutualidades, las compañías optarán por subir las pólizas de sus asegurados o establecer copagos. Estos copagos ya se aplican en el uso de técnicas muy avanzadas (uso de robot Davinci), a pacientes con pólizas no mutualistas, por ejemplo. Ese será el momento, en el que el profesional, podrá exigir la mejorar de sus minutas.

Cualquier crisis socio-económica, como no puede ser de otra forma, acaba afectando a la evolución de la Sanidad. Después de la crisis del año 2007, se avecina una nueva crisis, no tan brusca, algo más latente, pero ya comienzan a detectarse sus consecuencias. Los clientes que económicamente más interesan a los centros médicos privados son por orden: Particulares, accidentados de tráficos, accidentados laborales, conciertos con la seguridad social, seguros médicos no mutualistas y seguros médicos mutualistas. Cuando las crisis socio-económicas, empiezan a causar efectos en la población, en primer lugar aumenta el desempleo, por lo que directamente disminuyen los accidentes laborales. La población usa menos los vehículos, tanto por el aumento del desempleo como por motivos económicos (no quieren gastar en combustible o presentan dificultades para obtener los seguros de automóvil. La crisis económica, provoca que los ciudadanos, abandonen seguros médicos de pago para priorizar su economía en otros aspectos que entiendan son más importantes. Para los conciertos médicos, no suele existir cambio. Respecto a los pacientes particulares, existe una disminución de la asistencia, hasta que aumenta el colapso de la Sanidad Publica, que empuja a los pacientes a tener que acudir de forma privada al médico. Como consecuencia de esto, es imprescindible que los centros en las épocas sin crisis, tengan una cartera de Servicios, que aglutinen todos los clientes independiente de su procedencia, para que las crisis ejerzan el menor efecto posible en la economía del centro médico privado

La forma más habitual de poder comenzar a trabajar en la sanidad privada con compañías, es en centros médicos, ambulatorios u hospitalarios. Es altamente difícil, que las compañías den de alta al profesional en ciudades medianas o grandes; y es, en ciudades pequeñas, donde suele ocurrir. La ventaja principal, es no depender del centro para trabajar, ya que se trabaje con sus claves de compañas, en las que el centro este de alta. La relación profesional, suele establecerse a través de un contrato de servicios, ya sea mediante Autónomo o Sociedad Profesional. Las condiciones para las consultas, van entre un 20% a un 35% que se queda el centro, y el resto queda para el profesional. Sobre esta cantidad, debe restarse el IRPF, que de entrada es del 15%, y con la declaración, dependiendo de los ingresos, podría llegar al 40% más. Respecto a la actividad quirúrgica, el porcentaje va del 0% al 35%, de la misma forma que las consultas. Y otra actividad que puede realizarse en centros médicos, son guardias localizadas o de presencia. En centros, sobre todo en grandes ciudades, donde existe mucha competencia, no se cobra nada, y el acuerdo es realizar la actividad que se atienda de urgencias (consultas de urgencias y cirugias). En centros de ciudades con menos competencia profesional, se cobra un fijo por la guardia, y en otros, se cobra la localización más la actividad, que se realice en la guardia. En España, se echa de menos, un Colegio Profesional, que regule la actividad tanto en los Servicios de Salud Públicos y Privados, como ocurre en otros países (Reino Unido o Portugal), esta característica, favorecen a los médicos, que en nuestro país, sufren tan mal trato económico y laboral.

El primer paso es poseer el título de especilista. Y luego decidir por trabajar por cuenta ajena (mediante contrato) o por cuenta propia (ya sea como autonomo o a traves de sociedad profesional, aunque también hay que estar dado de alta como autónomo) Para trabajar por cuentra ajena (el centro que contrata, paga todos los gastos sociales), tenemos dos grandes grupos: Para trabajar como autonomo o con sociedad (cada individuo se hace cargo de los gastos sociales, como autónomo, más los de la sociedad, si se factura a través de ella).

La pregunta sobre la cirugía de traumatología más rentable es compleja, ya que la rentabilidad no solo se mide por el costo directo o el precio de la cirugía en sí, sino también por una combinación de factores como: Basándose en la información disponible, algunas de las cirugías más rentables o que tienen un impacto económico significativo en la traumatología son: Es importante señalar que la rentabilidad de una cirugía no siempre se alinea con el bienestar del paciente. El objetivo principal de la medicina es la salud y el bienestar, y la rentabilidad es un factor del modelo de negocio, especialmente en el sector privado. En los sistemas de salud públicos, el enfoque es más en la eficiencia y la sostenibilidad. En general, las cirugías que combinan un alto volumen con un costo relativamente alto por procedimiento, como los reemplazos articulares, suelen ser las más rentables en el campo de la traumatología.

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